Вальгусная деформация заднего отдела стопы у взрослых

Вальгусная деформация заднего отдела стопы у взрослых

В моей практике наиболее часто у взрослых вальгусная установка стопы – результат не вылеченного в детстве диагноза «ПВС – плосковальгусная стопа», т.е. приобретенная деформация.



 В числе других причин:

• неправильная обувь – обувь, дестабилизирующая стопу, плоская, мягкая обувь;
• специфические виды нагрузок: лыжи и горные, и беговые в особенности (в ботинках без специальной термоформируемой стельки), хоккей, теннис, занятия хореографией, неправильный бег (с гиперпронацией стопы).

Очень часто двусторонняя вальгусная установка стоп приводит к вальгусной деформации коленных суставов (X-oбразная деформация), которая, сопровождается мышечно-тоническими дисбалансами – часто дисфункцией приводящих мышц бедра, слабостью прямой мышцы бедра. Как следствие - нестабильность коленных суставов и болью в них, в особенности в области медиальной коллатеральной связки.
В числе других спутников вальгусной установки стоп - «колено бегуна», хондромаляция надколенника, пателлофеморальный синдром, синдром илиотибиального тракта.



Дисфункция приводящих мышц в свою очередь нередкий спутник компрессионных синдромов и соответствующих невропатий - запирательного нерва, бедренного нерва (боли или выпадение чувствительности по внутренней поверхности бедра, щадящая походка, нарушение тонуса мышц тазового дна).

Частые спутники вальгусной установки стопы – избыточное компенсаторное укорочение малых грудных мышц вплоть до синдрома малой грудной м-цы, укорочение лестничных мышц вплоть до скаленус синдрома.

Часто вальгусная установка стопы сопровождается вальгусом переднего отдела стопы, гипермобильностью первого пальца стопы, деформацией большого пальца стопы – hallux valgus. Отмечается также избыточное напряжение сгибателей большого пальца стопы.
Наиболее часто встречающиеся в моей практике патобиомеханические зоны напряжения, вызванные вальгусной установкой стоп показаны на схеме.



В случае правильно изготовленных индивидуальных ортопедических стелек болезненность в патобиомеханических областях скелетно-мышечной системы, вызванных вальгусной установкой стоп, уменьшается вплоть до полного исчезновения

Римма Абель [Ходус],
Ортобиолог, мануальный терапевт, ортезист, член Ассоциации междисциплинарной медицины, член Международного общества биомеханики (IBS)