Характерные признаки на стороне короткой ноги

Характерные признаки на стороне короткой ноги

• Супинация стопы, пяточная кость в положении инверсии (варус, супинация) в сравнении с пяточной костью другой ноги, пациент на стороне короткой ноги стаптывает обувь снаружи.

• Пяточная кость в нейтральном положении в сравнении с эверсивным положением пяточной кости на другой ноге (вальгус, пронация).

• Наружная торсия голени со стороны короткой ноги (голень на стороне короткой ноги имеет больший изгиб, нога «кривее»).

• Со стороны короткой ноги более выражен поясничный треугольник (треугольник талии резче очерчен).

• В положении стоя вес смещается на сторону короткой ноги, при этом пациент стоит, отставив в сторону длинную ногу и/или слегка согнув ее в колене.

• Основание крестца наклонено к короткой ноге, отмечается односторонняя передняя дисфункция крестца.

• Со стороны короткой ноги подвздошная кость поворачивается вперед.

• При ходьбе шейный отдел позвоночника (ШОП) производит поступательное движение в сторону короткой ноги, голова наклонена в сторону короткой ноги.
• При ходьбе в фазе переноса больше выражено сгибание бедра короткой ноги.
• Длина шага со стороны короткой ноги меньше.
• При ходьбе рука со стороны короткой ноги совершает меньшую амплитуду движения или не совершает взмахи совсем, или полусогнута в локте.

• Со стороны короткой ноги поясничном отделе позвоночника визуализируется и/или пальпируется выпуклость, отмечаются локальные болезненные точки на уровне поперечных отростков последних поясничных позвонков L4, L5, в местах крепления мышц к тазовому гребню, боль может быть на уровне паха, по внутренней стороны бедра.

• Избыточно нагружены (натянуты) подвздошно-поясничные связки.

• Со стороны короткой ноги отмечается повышенная электромиографическая (ЭМГ) активность мышц выпрямляющих позвоночник, большой ягодичной мышцы, трехглавой мышцы голени (по данным Taillard&Morscher, 1965).

• При определенной разнице в длине ног, плечо со стороны короткой ноги может быть не ниже, а наоборот - выше, в особенности при дисфункции косых мышц живота

• Часто варикозное расширение вен более выражено на короткой ноге.
• Часто болезненность в области «гусиной лапки» более выражена на короткой ноге.

Функциональное укорочение ноги часто вызывает изменение тонуса следующих мышц:

1) одностороннее избыточное напряжение, гипертонус косых мышц живота, грушевидной мышцы, квадратной мышцы поясницы, пояснично-подвздошной мышцы, грудо-брюшной диафрагмы.
2) односторонняя слабость, гипотонус большой ягодичной мышцы, средней ягодичной мышцы, прямой мышцы живота.




 В числе причин функционального укорочения также стоит назвать наиболее частые сопутствующие проблемы внутренних органов и систем:

• односторонние нефропатии (почки),
• гинекологические проблемы, связанные с функциями яичников, придатков,
• проблемы ЖКТ (запоры, дискинезии желчевыводящих систем, дисфункция желчного пузыря, аппендицит, дисфункция печени),
• дисфункция селезенки,
• опухолевые процессы.

Римма Абель [Ходус],
Ортобиолог, мануальный терапевт, ортезист, член Ассоциации междисциплинарной медицины, член Международного общества биомеханики (IBS)